Rug & chronische pijn

Lasertherapie bij chronische lage rugpijn: helpt het echt?

Heb je al langer dan drie maanden last van je onderrug? Dan is het begrijpelijk dat je alles wilt proberen wat zou kunnen helpen. Maar voegt lasertherapie iets toe als je al oefent? Een nieuw gerandomiseerd onderzoek zocht dat uit.

Dinish Everitz16 oktober 2026 6 min lezen

Kort antwoord: in dit onderzoek gaf echte lasertherapie bovenop oefeningen geen duidelijk merkbare extra verbetering ten opzichte van een nepbehandeling. Dat zegt iets over de toevoeging van de laser, niet over alle lasertherapie en ook niet over hoe goed de oefeningen zelf werkten.

Wat is lasertherapie (fotobiomodulatie)?

Bij lasertherapie, in onderzoek fotobiomodulatie genoemd, wordt licht met een bepaalde golflengte op de huid gericht. Het idee is dat dit pijn en processen in het weefsel beïnvloedt. Het is een passieve behandeling: je ondergaat hem, zonder zelf iets te doen.

Hoe zag het onderzoek eruit?

Het onderzoek van Tomazoni en collega’s (2026)

Aan het onderzoek deden 148 volwassenen van 18 tot 65 jaar mee met chronische lage rugpijn zonder duidelijke specifieke oorzaak. Door loting kwamen ze in twee groepen van 74 mensen.

Beide groepen deden dezelfde oefeningen voor bewegingscontrole (motor control): 12 sessies in 6 weken.
De ene groep kreeg daarnaast echte lasertherapie, de andere een nepbehandeling (sham) die er hetzelfde uitzag.
Deelnemers, behandelaars en de onderzoekers die maten, wisten niet wie welke behandeling kreeg.
Gemeten werden pijn (schaal 0–10) en beperkingen in het dagelijks leven (Roland-Morris-vragenlijst, 0–24), na 6 weken en tot 12 maanden later.

Wat waren de resultaten?

Na 6 weken scoorde de lasergroep gemiddeld 0,4 punt lager op pijn (95%-betrouwbaarheidsinterval −1,2 tot 0,4) en 0,7 punt lager op beperkingen (95%-betrouwbaarheidsinterval −2,4 tot 0,9) dan de groep met de nepbehandeling. Ook tot 12 maanden bleven de verschillen verwaarloosbaar klein. Er werden geen bijwerkingen van de behandeling gemeld.

Statistisch versus klinisch relevant

Een betrouwbaarheidsinterval laat zien tussen welke waarden het echte verschil waarschijnlijk ligt. Beide intervallen hier bevatten nul: het is dus goed mogelijk dat de laser gemiddeld geen extra effect had. Statistisch relevant gaat over de vraag of een verschil op toeval kan berusten. Klinisch relevant gaat over de vraag of je het in je dagelijks leven merkt, bij werken, slapen of sporten. Een verschil van een paar tienden op een pijnschaal van 0 tot 10 is voor de meeste mensen nauwelijks merkbaar. De onderzoekers concluderen dan ook dat er geen klinisch belangrijke extra verbetering was.

Wat bewijst dit onderzoek wel en niet?

Wel: in deze groep, met dit oefenprogramma en deze lichtinstellingen, voegde echte laser gemiddeld nauwelijks iets toe ten opzichte van een nepbehandeling.
Niet: dat de oefentherapie zelf effectief was. Beide groepen oefenden; er was geen groep zonder oefeningen om mee te vergelijken.
Niet: dat alle lasertherapie zinloos is. Ander onderzoek, met andere lichtinstellingen of bij andere groepen, komt soms tot andere uitkomsten.
Niet: dat de uitkomst voor iedereen geldt. Het ging om één onderzoek bij volwassenen tot 65 jaar met aspecifieke rugpijn. Het is een belangrijk puzzelstuk, geen definitief oordeel.

Waarom meer behandelen niet altijd beter is bij rugpijn

Het voelt logisch dat meer behandelingen meer opleveren. Maar elke extra behandeling kost tijd, geld en energie. Als een toevoeging weinig blijkt op te leveren, kun je die ruimte ook gebruiken voor dingen die je zelf in de hand hebt: je belastbaarheid opbouwen, kracht en conditie trainen en weer zelfstandig bewegen. Passieve behandelingen zijn niet per definitie slecht, maar ze vervangen dat actieve werk niet.

Er is geen oefenvorm die voor iedereen het beste is. Belangrijker is dat je opbouw past bij je doelen en je dagelijks leven, en dat je hem volhoudt.

De visie van Functional Performance

Wij zijn niet tegen technologie. We kiezen een behandeling omdat die past bij wat jij weer wilt kunnen. Bij rugpijn is dat meestal actieve revalidatie: belasting stap voor stap opbouwen, met oefeningen en uitleg, zodat je zelf weet wat je kunt doen.

We stellen samen doelen op die over je dagelijks functioneren gaan, zoals tillen, zitten, wandelen of sporten. Het doel is dat je steeds zelfstandiger verder kunt.

Wanneer moet je met spoed hulp zoeken?

Neem direct contact op met je huisarts of de huisartsenpost bij nieuwe problemen met plassen of ontlasting, gevoelloosheid rond kruis of billen, of nieuw, toenemend krachtsverlies in een been. Laat je ook beoordelen bij koorts of ernstig ziek zijn, onverklaard gewichtsverlies, of rugpijn na een ernstige val of ongeval.

Bronnen & onderzoek

Tomazoni SS, de Oliveira MFD, Schardong J, Plentz RDM, Casalechi HL, Teixeira ILA, Serra AJ, Leal-Junior ECP, Bjordal JM. Photobiomodulation therapy has a negligible effect as an adjunct to motor control exercise in people with chronic non-specific low back pain: a randomised trial. J Physiother. 2026;72(4):271–277. DOI: 10.1016/j.jphys.2026.09.005